Aarhus Dyrehospitals øjenafdeling

Betændelse i Regnbuehinden
Uveitis anterior

Årsager

  • Uveitis kan skyldes mange sygdomme.
  • Hos hund kan årsagen være bakterieinfektioner, livmoderbetændelse, svigt i immunsystemet, kræft og en cataract, grå stær, hvor linsens indhold af proteiner siver ud gennem linsekapslen og forårsager en autoimmun reaktion med betændelse i øjet.
  • Hos kat kan årsagen også være Felin leukæmi, Felin infektiøs bughindebetændelse, Felin AIDS, toxoplasmose og andre sygdomme.
  • Såfremt årsagen til uveitis findes, bliver behandlingen mere specifik.
  • I 75% tilfælde af uveitis kan årsagen ikke findes.

Symptomer

  • Uveitis kan være årsag til nogle svage symptomer i øjet, som f.eks. en let irritation, vandigt tåreflåd og lysskyhed, uden der er andet unormalt at se ved øjet.
  • Konjunktiva, bindehinden, kan blive rød og svullen.
  • Hornhinden kan blive diffust skyet og blålig farvet. 
    Uklarhed i hornhinden kan også skyldes hvide blodlegemer, pus, der ligger på bagsiden af hornhinden.
  • Kammervæsken i det forreste øjenkammer bliver uklar på grund af celler, der flyder rundt i væsken.
  • Iris kan blive rød og svullen, og ved kronisk betændelse bliver iris mørkere.
  • Patientens almenbefindende bliver påvirket med nedsat appetit og legelyst på grund af smerte i øjet.

Diagnose


Iris er svullen og blodårer træder tydeligt frem. Nederst i det forreste øjekammer, foran regnbuehinden og lig bag hornhinden, ligger en blodansamling (pil).

  • Øjenspecialisten stiller diagnosen ved brug af et biomikroskop, der ved kraftig belysning og en forstørrelse på 10-25 x, viser et detailleret billede af de forreste afsnit i øjet: Hornhinde, øjenkammer, iris samt linsen.
  • Ved diagnosen uveitis er det ofte nødvendigt med en generel undersøgelse af hele patienten samt blodprøver, hvis der er mistanke om, at årsagen skyldes en sygdom i et andet organ.
  • Måling af trykket i øjet er vigtigt, fordi en uveitis også vil give betændelse i strålelegemet, hvor kammervæsken produceres.
    Som følge af betændelsen vil produktionen af kammervæske falde, og trykket vil være lavere end normalt.
  • Såfremt en uveitis forårsager en blokering af afløbet for kammervæsken, vil trykket i øjet stige, og der udvikles et glaukom, grøn stær.
    Et højt tryk i øjet kan i løbet af 48-72 timer ødelægge nethinden og synsnerven og forårsage blindhed.
  • En løbende kontrol af trykket i øjet er derfor vigtig.

Behandling


Hornhinden er uklar, og lige bag hornhinden findes i forreste øjenkammer en ansamling af pus (hvide pile) og på bagsiden af hornhinden små uklare pletter (gule pile).

  • En intensiv behandling er nødvendig for at undgå en varig skade af de indre strukturer i øjet eller udvikling af et glaukom, grøn stær, der kan føre til blindhed.
  • Forskellig øjenmedicin samt medicin indtaget gennem munden anvendes i behandlingen.
    Penicillin og andre former for antibiotika bruges kun, hvor der er en bakterieinfektion i øjet eller andet sted i kroppen.
  • Injektioner af kortisone under øjets bindehinde kan også tages i anvendelse.
  • Øjendråber der udvider pupillen og afslapper musklerne i iris, indgår også i behandlingen for at fjerne smerten og undgå sammenvoksninger mellem iris og linsen eller iris og hornhinden.
  • Betændelse i regnbuehinden kræver flere undersøgelser med bl.a. måling af trykket i øjet, og øjendyrlægen afgør, om der skal ske ændringer i behandlingen under sygdommens forløb.

Prognosen

  • Søg omgående dyrlæge ved symptomer på betændelse i regnbuehinden.
  • Uveitis er en alvorlig øjensygdom, der kan medføre varig skade af øjet og være årsag til blindhed.
  • Følg derfor nøje Øjenspecialistens anvisninger i behandlingen og kom med patienten til de nødvendige kontrol undersøgelser.
  • Kontakt øjendyrlægen med det samme, såfremt du er i tvivl om behandlingen, eller ikke kan gennemføre den som aftalt.
  • Ved at starte en intensiv behandling af uveitis kan mange patienter blive raske, men i enkelte tilfælde kan sygdommen brede sig i hele øjet, eller der kan opstå cataract eller et glaukom.
  • Er det indre af øjet ødelagt, eller er der opstået et kronisk glaukom, kan løsningen være en protese i øjet.
  • Ønsker du vejledning om en øjensygdom kan du kontakte øjenspecialisten på Tlf. 86 28 27 88 eller udfyld her